Resultados Inmediatos en la valvuloplastía mitral percutánea con el balón "Nucleus" / Immediate results of percutaneous mitral valvuloplasty with Nucleus balloon

Presentamos los resultados inmediatos de valvuloplastía mitral en 10 pacientes con el balón Nucleus. Múltiples estudios reportan el alto porcentaje de éxito obtenido en la valvuloplastía mitral con uno (Inoue) y dos balones. No existen reportes con el balón Nucleus, y consideramos que podría ofrecer ventajas por su técnica de uso y sus características físicas. Presentamos 10 pacientes femeninos, edad promedio 44.8 años, (23-70) con estenosis mitral severa, el promedio de calificación de Wilkins fue de 7.5 (6-9), utilizándose para la valvuloplastía una técnica mixta. El incremento del área valvular por la fórmula de Gorlin fue de 1.03 ñ .13 a 2.6 ñ .67 cm2, el descenso del gradiente transmitral de 15 ñ 4.1 a 3.42 ñ 2.6 mm de Hg y de la presión sistólica pulmonar de 54.1 ñ 18.8 a 24.9 ñ 5.1. Una paciente presentó insuficiencia mitral grado I posterior al procedimiento y otra corto circuito interauricular no significativo. Los resultados obtenidos con este balón son satisfactorios, su técnica es más simple que la de doble balón, su costo es mucho menor que el balón Inoue y consideramos podría ser de utilidad en válvulas moderadamente calcificadas.

Aortoplastía en coartación aórtica congénita del adulto con balón y prótesis endovascular: resultados inmediatos y seguimiento a 6 meses / Aortoplasty in adults with congenital aortic coarctation using balloon and stent placement: a 6 months follow-up

Hasta 1982 el tratamiento de la Coartación Aórtica había sido quirúrgico, con una incidencia de recoartación del 39 por ciento. Desde 1984 se ha practicado exitosamente la aortoplastía con balón en adolescentes y adultos. Presentamos los resultados inmediatos y el seguimiento a más de 6 meses, de 5 pacientes masculinos y un femenino con edad promedio de 28.6 años (15-46), en 4 de ellos se colocó una prótesis. La presión sistólica de aorta ascendente disminuyó de 187.1 mm de Hg (ñ 41.8) a 128 (ñ 25.4) y el gradiente transcoartación de 66 mm de Hg (ñ 21.8) a 4.8 (ñ 7.6). El diámetro luminal de la coartación aumentó de 4.6 mm (ñ 1.41) a 14.3 (ñ 3) en la dilatación con balón, y a 17.8 mm en los pacientes con prótesis, p = NS. En 3 pacientes con prótesis, la angiografía a 6 meses no mostró reestenosis; todos los pacientes tienen menor o ningún requerimiento de medicamentos antihipertensivos. Se trata de un procedimiento simple y exitoso. Está aún por determinarse el índice de complicaciones agudas y crónicas, porcentaje y tiempo de reestenosis, los resultados a largo plazo y el posible beneficio de las prótesis.